大銀穣FAX注文書
FAX : 06-6355-1239
※プリントアウトしてお使いください
ご注文日     年    月    日
■ご依頼主様について(どちらかに○をおつけください。)

       * 初めてのご注文   * すでにご注文いただいたことがある
お名前 : ふりがな :
ご住所 : 〒    −
 
TEL : FAX :
メールアドレス :  
 
■お届け先様について(ご自宅お届けの場合は未記入で結構です)
お名前 : ふりがな :
ご住所 : 〒    −
 
TEL :  

■ご注文商品 (“大銀穣”以外の商品はこちら)
※上記の他に郵便払込み・銀行振込・代金引換でのお支払いの場合、 手数料をご負担ください。
※送料全国一律、525円頂戴いたします。
  お届け先1件あたりのご注文金額が10,500円以上で送料無料となります。
*印のセット商品は送料無料となります。

■お支払方法(選んで○をつけてください)

  郵便払込み    銀行振込    代金引換(手数料315円が必要です)

■ご要望などございましたらこちらにお書きください




ご注文ありがとうございます! 番号のお間違いのないよう、送信してください。
【地球洗い隊】 TEL:06-6355-1237 FAX:06-6355-1239